

周瑋琰 副主任醫(yī)師
玻璃體液化引起的癥狀可能消失,但需根據(jù)病因針對性治療。玻璃體液化通常由年齡增長、高度近視、外傷、炎癥等因素引起,可通過藥物治療、激光治療、手術治療等方式干預。
玻璃體液化若合并炎癥或出血,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、普羅碘銨注射液等促進混濁吸收,或氨碘肽滴眼液改善眼部代謝。藥物治療適用于早期輕癥,需配合定期復查眼底。
玻璃體液化伴隨視網(wǎng)膜裂孔或牽拉時,可采用激光光凝術封閉視網(wǎng)膜病變區(qū)域。YAG激光玻璃體消融術能氣化漂浮物,適用于嚴重影響視力的頑固性混濁。
嚴重玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離時需行微創(chuàng)玻璃體切除術,清除液化玻璃體并置換為平衡鹽溶液。術后可能出現(xiàn)白內(nèi)障等并發(fā)癥,需嚴格保持俯臥位促進視網(wǎng)膜復位。
高度近視患者需控制近視進展,避免劇烈運動;葡萄膜炎患者需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎;糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需控制血糖,必要時行全視網(wǎng)膜光凝。
避免長時間用眼疲勞,減少劇烈頭部晃動。適當補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,佩戴防藍光眼鏡減輕光損傷。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多需立即就醫(yī)。
玻璃體液化的癥狀改善與病因和干預時機密切相關。生理性液化引起的飛蚊癥可能隨適應而減輕,病理性混濁需積極治療原發(fā)病。建議每半年進行散瞳眼底檢查,避免揉眼或劇烈運動誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。出現(xiàn)視物變形、視野缺損等嚴重癥狀時,需48小時內(nèi)急診處理以防永久性視力損傷。
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