

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
5歲寶寶急性胃炎伴隨發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散(III)等藥物。急性胃炎多由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑柙卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
蒙脫石散適用于急性胃炎引起的腹瀉癥狀,能吸附消化道內(nèi)的病原體及毒素。該藥物對病毒性胃腸炎有一定緩解作用,但需注意與其他藥物間隔2小時服用。用藥期間若出現(xiàn)便秘應(yīng)減量,嚴(yán)重嘔吐患兒需就醫(yī)評估是否需靜脈補液。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解抗生素相關(guān)性腹瀉或消化不良癥狀。該藥需用溫水沖服,避免與抗菌藥物同服。對于乳糖不耐受患兒可能出現(xiàn)腹脹,家長需觀察排便性狀變化。
口服補液鹽散(III)能預(yù)防和糾正脫水,適用于嘔吐腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。應(yīng)按說明書比例配制,少量多次喂服。若患兒持續(xù)拒飲或尿量減少,家長需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間每公斤體重需額外補充5-10毫升液體。
對乙酰氨基酚口服混懸液用于38.5℃以上發(fā)熱,可緩解頭痛等不適。24小時內(nèi)用藥不超過4次,間隔至少4小時。蠶豆病患兒禁用,服藥后若出現(xiàn)皮疹需停藥。物理降溫應(yīng)作為基礎(chǔ)措施配合使用。
小兒腸胃康顆粒對飲食積滯型胃炎有輔助療效,含山楂等消食成分。脾胃虛寒患兒慎用,服藥期間忌生冷油膩食物。中成藥起效較慢,若癥狀未緩解或出現(xiàn)血便需及時轉(zhuǎn)西醫(yī)治療。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、軟面條等低渣食物,避免乳制品加重腹瀉。每日監(jiān)測體溫和脫水體征,記錄嘔吐腹瀉次數(shù)。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即急診處理。家長切勿自行使用止吐藥或抗生素,所有用藥必須經(jīng)兒科醫(yī)生評估后使用。
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