

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2歲小孩營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)素、定期監(jiān)測生長發(fā)育、改善進(jìn)食習(xí)慣、預(yù)防感染等方式護(hù)理。營養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、免疫力下降等癥狀。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、瘦肉泥、魚類等易消化食物,每日搭配3-4餐主食與2次加餐。優(yōu)先選擇富含鐵元素的動物肝臟、深綠色蔬菜,搭配維生素C含量高的水果幫助鐵吸收。避免高糖高鹽零食,用酸奶、蒸南瓜等健康食物替代。
2、補充營養(yǎng)素
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑、小兒復(fù)方氨基酸顆粒等營養(yǎng)補充劑。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液,維生素D缺乏需補充維生素D3滴劑。禁止自行購買保健品或加大劑量。
3、定期監(jiān)測生長發(fā)育
每月測量體重、身高并記錄生長曲線,定期進(jìn)行血常規(guī)、微量元素檢測。若連續(xù)3個月體重?zé)o增長或出現(xiàn)水腫、毛發(fā)稀疏等表現(xiàn),需及時就醫(yī)排查腸炎、乳糜瀉等器質(zhì)性疾病。家長應(yīng)保存好兒童保健手冊便于醫(yī)生評估。
4、改善進(jìn)食習(xí)慣
固定用餐時間與環(huán)境,避免追喂、哄喂等強迫進(jìn)食行為。允許幼兒自主抓握食物,每餐控制在20-30分鐘。餐前1小時不提供飲料或零食,用餐時減少電視玩具等干擾。對挑食行為保持耐心,同一食物需重復(fù)嘗試10-15次。
5、預(yù)防感染
營養(yǎng)不良兒童易反復(fù)呼吸道感染,需按時接種疫苗,避免接觸患病人員。注意餐具消毒與手部清潔,腹瀉期間補充口服補液鹽。保持每日2小時戶外活動增強體質(zhì),睡眠時間不少于12小時。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
家長需每周記錄孩子飲食種類與進(jìn)食量,制作稠粥、肉末蔬菜泥等營養(yǎng)密度高的食物。避免用湯泡飯等低營養(yǎng)喂養(yǎng)方式,可適量添加核桃油、亞麻籽油等健康油脂。保證每日500毫升奶制品攝入,乳糖不耐受可選用無乳糖配方奶粉。若調(diào)整飲食后癥狀未改善,需到兒科或臨床營養(yǎng)科進(jìn)行專業(yè)評估,排除先天性代謝疾病等潛在病因。
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