

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
孕早期尿頻通常在懷孕12周后逐漸緩解,但部分孕婦可能持續(xù)至孕中期。尿頻主要與子宮增大壓迫膀胱、激素水平變化等因素有關(guān)。
懷孕初期子宮尚未超出盆腔,增大的子宮直接壓迫膀胱導(dǎo)致儲(chǔ)尿空間減少,引發(fā)排尿次數(shù)增多。同時(shí)孕激素水平升高會(huì)使泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,膀胱敏感度增加,進(jìn)一步加重尿頻癥狀。隨著妊娠進(jìn)展,子宮逐漸上升進(jìn)入腹腔,對(duì)膀胱的機(jī)械性壓迫減輕,多數(shù)孕婦在孕12周后尿頻明顯改善。日??赏ㄟ^(guò)控制飲水量、避免憋尿、減少咖啡因攝入等方式緩解癥狀。
少數(shù)孕婦因合并尿路感染或妊娠糖尿病等情況,尿頻癥狀可能持續(xù)更久或加重。尿路感染常伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀,妊娠糖尿病則伴隨多飲多尿。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿痛或尿頻嚴(yán)重影響生活,需及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。孕期應(yīng)保持會(huì)陰清潔,適量飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道,但睡前2小時(shí)需減少液體攝入以改善夜尿。
孕中晚期隨著胎頭入盆可能再次出現(xiàn)尿頻,屬于正常生理現(xiàn)象。建議穿著寬松衣物,練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,記錄排尿情況供產(chǎn)檢時(shí)參考。若尿頻伴隨其他不適或體重增長(zhǎng)異常,需進(jìn)行尿常規(guī)和血糖檢測(cè)排除病理性因素。
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