胸椎韌帶損傷可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎韌帶損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、炎癥反應(yīng)、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床保持胸椎中立位。避免扭轉(zhuǎn)、彎腰等動作，必要時佩戴胸腰支具固定。休息期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，疼痛緩解后逐步開始床上腰背肌等長收縮訓(xùn)練。

2、物理治療

傷后48小時可進(jìn)行超短波、超聲波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)。急性期過后采用干擾電療法緩解肌肉痙攣，配合冷熱交替敷減輕局部水腫。恢復(fù)期通過懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行漸進(jìn)式核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，增強胸椎周圍肌肉代償能力。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可用鹽酸乙哌立松片緩解張力，急性創(chuàng)傷可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證后使用。

4、中醫(yī)理療

采用針灸刺激夾脊穴、委中穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合拔罐改善局部氣血瘀滯。外敷活血止痛膏可緩解軟組織腫脹，內(nèi)服跌打丸促進(jìn)組織修復(fù)。推拿手法需避開急性炎癥期，由專業(yè)醫(yī)師實施胸椎小關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)。

5、手術(shù)治療

對于韌帶完全斷裂合并胸椎不穩(wěn)者，需行胸椎后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。合并椎間盤突出壓迫神經(jīng)時實施椎管減壓術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)適用于局限性韌帶鈣化灶清理，具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。

胸椎韌帶損傷恢復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳、騎自行車，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D，超重者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。