

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
兒童腎小球腎炎多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可以治愈,治療效果與病理類型、病情嚴重程度及治療依從性密切相關(guān)。
兒童腎小球腎炎中,急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見,通常預后良好。這類患兒在充分休息、限制鈉鹽攝入及抗生素清除感染灶后,多數(shù)在4-8周內(nèi)尿檢指標逐漸恢復正常。部分患兒可能出現(xiàn)一過性高血壓或水腫,通過利尿劑等對癥處理可有效控制。微小病變型腎病綜合征對糖皮質(zhì)激素治療敏感,90%以上患兒在足量潑尼松片治療4周后尿蛋白可轉(zhuǎn)陰,但需警惕復發(fā)風險。臨床常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑維持治療,同時配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
少數(shù)病理類型如膜增生性腎小球腎炎或局灶節(jié)段性腎小球硬化治療難度較大。這類患兒可能需要長期使用環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯分散片等藥物控制病情,部分進展至慢性腎功能不全的患兒需進行血液透析或腎移植。遺傳性腎炎如Alport綜合征目前尚無根治方法,主要通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩腎功能惡化。對于激素耐藥型腎病綜合征,近年生物制劑如利妥昔單抗注射液顯示出一定療效。
患兒家長需定期監(jiān)測尿常規(guī)、血壓和腎功能指標,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。急性期應臥床休息,恢復期可逐步增加活動量。飲食需保證每日0.8-1.0g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白源。注意預防呼吸道感染,疫苗接種前需咨詢腎科醫(yī)生。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少或尿液泡沫增多等情況應及時復診。
腎小球腎炎原因引起的怎么治療
1個問答
慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制是什么
1個問答
腎小球腎炎不能吃涼東西和喝涼開水嗎?
1個問答
如何保養(yǎng)腎小球腎炎?
1個問答
慢性腎小球腎炎尿鏡檢查是什么?
1個問答
如何判斷腎小球腎炎?
1個問答
腎小球腎炎血尿蛋白尿嚴重嗎怎么治療
1個問答
腎小球腎炎注意什么
1個問答
腎小球腎炎治療需要多久
1個問答
如何判斷腎小球腎炎?
1個問答
女人左邊后背疼痛
1個問答
胸部該如何美容
1個問答
手指甲彎曲怎么矯正
1個問答
腹膜炎三大體征是什么
1個問答
大腿內(nèi)側(cè)痛是怎么回事
1個問答
眼睛睜不開怕光怎么回事
1個問答
青春痘的治療最佳方法是什么
1個問答
有的時候感覺嗓子里有痰
1個問答
指甲和肉分離怎么治
1個問答
怎樣讓眼睛變漂亮
1個問答
2025-10-02
2025-11-20
2025-01-08
2024-04-02
2025-01-08