60歲股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療，通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤等因素引起。股骨頸骨折能否恢復(fù)與骨折類型、治療時(shí)機(jī)、患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。

1、保守治療

適用于無(wú)移位或穩(wěn)定性較好的骨折。患者需臥床制動(dòng)6-12周，配合下肢牽引維持骨折端穩(wěn)定。期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。保守治療期間可能發(fā)生骨折移位、股骨頭壞死等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。

2、內(nèi)固定手術(shù)

采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱?。術(shù)后3天內(nèi)可開(kāi)始床上關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步負(fù)重訓(xùn)練。內(nèi)固定手術(shù)適用于GardenⅠ-Ⅱ型骨折，術(shù)后需預(yù)防內(nèi)固定失效、骨折不愈合等風(fēng)險(xiǎn)。患者需避免早期完全負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。

3、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

推薦用于GardenⅢ-Ⅳ型骨折或合并股骨頭缺血性壞死的高齡患者。術(shù)后1-3天可助行器輔助行走，6周后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。該術(shù)式能避免骨折不愈合問(wèn)題，但存在假體松動(dòng)、感染等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需終身避免盤(pán)腿、深蹲等動(dòng)作。

4、骨質(zhì)疏松治療

骨折愈合后需持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，可選用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物。同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每日攝入量分別不低于1000mg和800IU。建議進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行，每周3-5次，每次30分鐘，幫助增強(qiáng)骨密度。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后即開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)，早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮，中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，后期強(qiáng)化步態(tài)和平衡能力。水中運(yùn)動(dòng)、功率自行車(chē)等低沖擊訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)?？祻?fù)全程需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

60歲患者股骨頸骨折后需保證每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5g/kg，多食用乳制品、魚(yú)類等富含鈣質(zhì)食物。臥床期間每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，坐位時(shí)保持髖關(guān)節(jié)屈曲小于90度?；謴?fù)期使用助行器6-12周，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)患肢疼痛加劇或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。