

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
全身有毛發(fā)的地方癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、寄生蟲感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌治療、驅(qū)蟲治療、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等方式緩解。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是全身瘙癢的常見原因,可能與氣候干燥、頻繁洗澡、使用堿性洗護(hù)用品等因素有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑,抓撓后可能出現(xiàn)紅色劃痕。日常需減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后及時涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用肥皂等強(qiáng)清潔產(chǎn)品,選擇溫和的弱酸性沐浴露。
2、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原可能引發(fā)全身瘙癢,常伴有紅斑、風(fēng)團(tuán)等蕁麻疹表現(xiàn)。建議排查并遠(yuǎn)離過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時需短期外用丙酸氟替卡松乳膏。貼身衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì),洗滌時徹底漂洗避免洗滌劑殘留。
3、真菌感染
體癬、股癬等皮膚癬菌感染可導(dǎo)致毛發(fā)區(qū)域環(huán)形紅斑伴脫屑,瘙癢夜間加重。確診需通過真菌鏡檢,治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,合并細(xì)菌感染時需配合莫匹羅星軟膏。保持患處干燥透氣,避免與家人共用毛巾、衣物等物品。
4、寄生蟲感染
疥瘡螨蟲寄生在皮膚角質(zhì)層內(nèi)會引起劇烈瘙癢,尤其指縫、腋窩等部位可見灰白色隧道樣皮損。需使用10%硫磺軟膏全身涂抹,家庭成員需同步治療。所有衣物床單需60℃以上高溫燙洗,無法燙洗物品密封放置兩周以上以殺滅蟲卵。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等疾病可能導(dǎo)致皮膚瘙癢,常伴有多飲多尿、體重下降等全身癥狀。需通過血糖檢測、甲狀腺功能檢查明確診斷,控制原發(fā)病后瘙癢可緩解。糖尿病患者需注意皮膚保濕,避免抓撓導(dǎo)致感染,可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)性瘙癢。
日常應(yīng)穿著寬松透氣的純棉衣物,避免過度搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品鎖住水分,冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,限制辛辣刺激性食物。若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀,需及時就診皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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