

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
放屁多可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因有關(guān)。放屁是腸道正常生理現(xiàn)象,但頻繁排氣需結(jié)合伴隨癥狀判斷是否需就醫(yī)。
1、飲食因素
攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥、西藍(lán)花等,或進(jìn)食過(guò)快吞咽空氣,會(huì)導(dǎo)致腸道氣體增加。這類(lèi)情況可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少易產(chǎn)氣食物攝入,細(xì)嚼慢咽改善。高膳食纖維食物需逐步增量以適應(yīng)腸道。
2、胃腸功能紊亂
胃腸蠕動(dòng)異?;蛳阜置诓蛔銜r(shí),食物殘?jiān)谀c道滯留發(fā)酵產(chǎn)氣??赡芘c精神壓力、作息不規(guī)律有關(guān),表現(xiàn)為腹脹伴排氣增多。建議規(guī)律進(jìn)食,避免過(guò)度疲勞,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
3、腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染后,有害菌過(guò)度繁殖分解食物產(chǎn)生硫化氫等氣體。常伴隨大便性狀改變,可遵醫(yī)囑使用酪酸梭菌活菌膠囊配合飲食調(diào)理,增加發(fā)酵乳制品攝入幫助恢復(fù)菌群平衡。
4、乳糖不耐受
小腸乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖無(wú)法分解,被結(jié)腸細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣。飲用牛奶后出現(xiàn)腹脹、腹瀉伴排氣增多時(shí),可選擇低乳糖奶制品或口服乳糖酶片輔助消化,日常記錄飲食反應(yīng)以識(shí)別敏感食物。
5、腸易激綜合征
功能性腸病常見(jiàn)表現(xiàn)之一,腸道敏感性與運(yùn)動(dòng)異常導(dǎo)致氣體潴留。腹痛與排便后緩解為特征,需排除器質(zhì)性疾病??勺襻t(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng),配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣。
日常需保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食與碳酸飲料,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若排氣伴隨體重下降、血便或持續(xù)腹痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除炎癥性腸病、腸道腫瘤等器質(zhì)性疾病。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因。
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