胃癌晚期幽門梗阻可能由腫瘤機械性阻塞、胃壁浸潤僵硬、周圍淋巴結壓迫、消化液分泌異常等原因引起，可通過胃腸減壓、支架置入、姑息性手術、營養(yǎng)支持等方式緩解癥狀。

胃癌病灶直接堵塞幽門管腔導致梗阻，表現(xiàn)為嘔吐宿食、上腹膨隆。需通過胃鏡下支架置入或胃空腸吻合術解除梗阻，藥物可使用甲氧氯普胺、多潘立酮、奧美拉唑緩解癥狀。

腫瘤浸潤導致幽門部胃壁失去蠕動功能，常伴隨腹痛、消瘦。治療采用靜脈營養(yǎng)支持聯(lián)合放療，藥物可選擇順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等化療方案。

轉移淋巴結從外部壓迫幽門，可能伴有黃疸、腰背痛。需行淋巴結穿刺明確病理，藥物可用曲馬多、羥考酮、格拉司瓊控制疼痛與嘔吐。

腫瘤導致胃酸及消化酶分泌紊亂，引發(fā)嘔吐物帶膽汁。治療采用生長抑素類似物如奧曲肽，配合質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑。

患者應選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，必要時通過鼻腸管進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，同時接受疼痛管理和心理疏導改善生活質(zhì)量。