何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痰中帶血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等疾病引起，需根據(jù)出血量和伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。
1、支氣管炎支氣管黏膜充血破裂可能導(dǎo)致痰中帶血絲，通常伴隨咳嗽、胸悶，可通過(guò)止咳化痰藥物緩解。
2、肺結(jié)核結(jié)核桿菌感染破壞肺組織會(huì)引起咯血，多伴有低熱、盜汗，需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上。
3、肺癌腫瘤侵蝕血管會(huì)造成持續(xù)性痰血，常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者，需通過(guò)病理活檢明確診斷。
4、肺栓塞肺動(dòng)脈血栓脫落導(dǎo)致肺梗死時(shí)可能出現(xiàn)咯血，突發(fā)胸痛是典型癥狀，需緊急抗凝治療。
建議記錄咯血頻率和血量，避免劇烈咳嗽，及時(shí)完善胸部CT等檢查明確病因。
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