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如何確定左側卵巢囊腫

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問題描述

如何確定左側卵巢囊腫

醫(yī)生回答

李杰

李杰 副主任醫(yī)師

左側卵巢囊腫可通過超聲檢查、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查、病理活檢等方式確診。卵巢囊腫通常由內分泌失調、炎癥刺激、子宮內膜異位癥、遺傳因素等原因引起。

1、超聲檢查

經陰道或腹部超聲能清晰顯示囊腫位置、大小及內部結構,單純性囊腫多表現(xiàn)為無回聲區(qū),巧克力囊腫可見細密光點,畸胎瘤可能出現(xiàn)鈣化或脂肪回聲。

2、腫瘤標志物

CA125升高提示漿液性囊腺瘤可能,AFP異常需警惕畸胎瘤,HE4聯(lián)合ROMA指數(shù)有助于評估惡性風險。檢測結果需結合影像學綜合判斷。

3、腹腔鏡檢查

對于超聲診斷不明確或疑似惡性腫瘤者,可在直視下觀察囊腫形態(tài)并取活檢。該檢查能準確區(qū)分輸卵管積水、卵巢冠囊腫等相似病變。

4、病理活檢

通過術中冰凍切片或術后石蠟切片明確囊腫性質,濾泡囊腫可見顆粒細胞層,漿液性囊腺瘤可見纖毛上皮,黏液性囊腺瘤含柱狀上皮細胞。

確診后應根據(jù)囊腫性質選擇隨訪觀察或手術治療,日常避免劇烈運動導致囊腫扭轉,規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌平衡。

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