

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心肌缺血可能會(huì)導(dǎo)致上不來氣的癥狀。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
心肌缺血時(shí)心臟供氧不足,心肌細(xì)胞代謝異常,可能刺激心臟神經(jīng)反射性引起呼吸頻率加快,導(dǎo)致患者感覺上不來氣。這種癥狀常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重,安靜休息后可緩解。部分患者可能伴隨胸前區(qū)壓迫感、疼痛感,疼痛可向左肩背部放射。心肌缺血引起呼吸困難的程度與缺血范圍、持續(xù)時(shí)間有關(guān),短暫缺血可能僅引起輕微氣短,持續(xù)嚴(yán)重缺血可能導(dǎo)致明顯呼吸窘迫。
少數(shù)情況下心肌缺血可能不表現(xiàn)為典型胸痛,而以呼吸困難為主要癥狀,這種情況多見于老年人或糖尿病患者。這類人群對(duì)心肌缺血的疼痛感知可能減弱,更容易出現(xiàn)以氣促為主的非典型表現(xiàn)。長(zhǎng)期慢性心肌缺血可能導(dǎo)致心臟功能減退,引起活動(dòng)耐力下降、平臥時(shí)呼吸困難等心功能不全癥狀。
建議出現(xiàn)不明原因上不來氣癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,尤其是伴隨胸痛、出汗、惡心等癥狀時(shí)更應(yīng)警惕心肌缺血可能。日常應(yīng)注意控制血壓、血糖、血脂,避免過度勞累和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需控制體重,這些措施有助于改善心肌供血情況。
如何區(qū)分頸椎病和心肌缺血?
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2013年2月在醫(yī)院,做了一個(gè)支架,到現(xiàn)在不到2年,后復(fù)查情況無問題,最近3-4個(gè)月血壓不穩(wěn)定,突然血壓升高160,感覺脖子憋氣,全身無力,心發(fā)慌,心電圖顯示心肌缺血,有腎囊腫,4.0*4.1現(xiàn)在該怎么辦,需要做冠脈造影嗎
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