醫(yī)生回答
胎盤(pán)血竇多數(shù)屬于妊娠期常見(jiàn)現(xiàn)象，是否需要干預(yù)取決于血竇大小、位置及是否伴隨癥狀，主要影響因素有血竇直徑、胎盤(pán)功能、胎兒發(fā)育狀況、出血風(fēng)險(xiǎn)。
1. 血竇直徑直徑小于30毫米的局限性血竇通常無(wú)須特殊處理，定期超聲監(jiān)測(cè)即可；超過(guò)50毫米或進(jìn)行性增大的血竇需警惕胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)。
2. 胎盤(pán)功能通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流檢測(cè)評(píng)估胎盤(pán)功能，若出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或臍動(dòng)脈血流異常，可能需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)或提前終止妊娠。
3. 胎兒發(fā)育血竇位于胎盤(pán)邊緣且未影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)時(shí)，多數(shù)不影響妊娠結(jié)局；若導(dǎo)致絨毛間隙血流受阻，可能需營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4. 出血風(fēng)險(xiǎn)合并陰道流血、宮縮或凝血功能異常時(shí)，需臥床休息并預(yù)防性使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1，嚴(yán)重出血需緊急剖宮產(chǎn)。
建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每月復(fù)查超聲觀察血竇變化，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。
