

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
股外側(cè)皮神經(jīng)炎可通過推拿、熱敷、電針療法、穴位注射、神經(jīng)阻滯等方式治療。股外側(cè)皮神經(jīng)炎通常由腰椎病變、局部壓迫、外傷、代謝異常、感染等因素引起,表現(xiàn)為大腿外側(cè)麻木、刺痛或感覺減退。
推拿通過手法松解局部肌肉緊張,改善血液循環(huán)。常用手法包括揉法、滾法、彈撥法,重點(diǎn)作用于髂前上棘至膝蓋外側(cè)的疼痛區(qū)域。推拿可緩解神經(jīng)卡壓,但需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。急性期建議每日1次,癥狀減輕后可改為隔日1次。
熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)局部代謝,減輕神經(jīng)水腫。使用40-45℃熱毛巾或鹽袋敷于大腿外側(cè),每次15-20分鐘。熱敷適合慢性期患者,急性炎癥期禁用??膳浜霞t外線照射增強(qiáng)效果,每日2次。
電針選取風(fēng)市、伏兔、陽陵泉等穴位,通過低頻脈沖刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。每次治療20分鐘,隔日1次。電針具有鎮(zhèn)痛和神經(jīng)修復(fù)作用,但皮膚破損或心臟病患者慎用。需配合提插捻轉(zhuǎn)手法增強(qiáng)得氣感。
在阿是穴或夾脊穴注射維生素B12注射液,營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。每周2次,4次為1療程。注射后局部可能有脹痛感,需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。嚴(yán)重糖尿病患者應(yīng)控制注射頻次。
在神經(jīng)走行區(qū)注射利多卡因和糖皮質(zhì)激素混合液,快速消除炎癥。每2周1次,不超過3次。操作需在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位,避免損傷血管。凝血功能障礙者禁用。
治療期間應(yīng)避免久坐或腰帶過緊等壓迫因素,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,如燕麥、雞蛋、深綠色蔬菜。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需考慮手術(shù)松解。日??纱捤梢挛餃p少摩擦刺激,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕神經(jīng)張力。
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