

高珊 副主任醫(yī)師
前庭大腺炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片等抗生素。前庭大腺炎是前庭大腺因細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥,需根據(jù)病原體類型及藥物敏感性選擇抗生素,避免自行用藥。
頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素,對(duì)革蘭陰性菌如大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等有較強(qiáng)抗菌活性。前庭大腺炎常由這些細(xì)菌感染引起,該藥可通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。使用期間可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng),對(duì)青霉素過(guò)敏者慎用。
阿莫西林克拉維酸鉀片為β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑,克拉維酸鉀可增強(qiáng)阿莫西林對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的抗菌效果。適用于混合感染導(dǎo)致的前庭大腺炎,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適和過(guò)敏反應(yīng),用藥前需詢問(wèn)青霉素過(guò)敏史。
左氧氟沙星片是喹諾酮類抗生素,對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌及部分革蘭陽(yáng)性菌有效。適用于對(duì)其他抗生素耐藥的前庭大腺炎病例,可能引起肌腱炎或中樞神經(jīng)興奮等副作用,18歲以下人群及孕婦禁用。
甲硝唑片針對(duì)厭氧菌和陰道毛滴蟲(chóng)感染有效,當(dāng)前庭大腺炎合并厭氧菌感染時(shí)可選用。用藥期間可能出現(xiàn)金屬味覺(jué)或消化道反應(yīng),需避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng),妊娠早期禁用。
克林霉素磷酸酯片對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及厭氧菌有抑制作用,適用于細(xì)菌性前庭大腺炎??赡芤l(fā)偽膜性腸炎等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量,與紅霉素存在拮抗作用。
前庭大腺炎患者除規(guī)范使用抗生素外,應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。治療期間避免性生活及盆浴,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿腫形成或疼痛加劇,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需切開(kāi)引流。抗生素療程通常需持續(xù)7-10天,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。
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