醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
生長(zhǎng)激素確實(shí)可能升高血糖，其機(jī)制主要通過拮抗胰島素作用、促進(jìn)肝糖原分解、減少外周葡萄糖利用等途徑實(shí)現(xiàn)。
1、拮抗胰島素生長(zhǎng)激素會(huì)降低肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性，導(dǎo)致血糖清除率下降。臨床需監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。
2、肝糖原分解生長(zhǎng)激素直接刺激肝臟糖異生作用，增加葡萄糖輸出。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)空腹血糖升高，建議定期檢測(cè)糖化血紅蛋白。
3、脂肪代謝影響通過促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生游離脂肪酸，間接加重胰島素抵抗。合并肥胖患者需同步控制體重，可考慮二甲雙胍等胰島素增敏劑。
4、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)糖尿病患者使用生長(zhǎng)激素需嚴(yán)格評(píng)估，可能需聯(lián)用胰島素或SGLT-2抑制劑。兒童治療期間建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)指尖血糖。
使用生長(zhǎng)激素期間應(yīng)保持低碳水化合物飲食，避免精制糖攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)幫助血糖調(diào)控。
