

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
慢性咳嗽主要與肺、脾、腎、肝等臟腑功能失調(diào)有關(guān)。肺主氣司呼吸,脾主運(yùn)化水濕,腎主納氣,肝主疏泄,這些臟腑功能異常均可導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。
1、肺
肺為嬌臟,直接與外邪接觸,外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪等侵襲肺臟,導(dǎo)致肺氣宣發(fā)肅降功能失常,出現(xiàn)咳嗽。肺氣虛或肺陰不足時(shí),肺失濡養(yǎng),也可引起慢性咳嗽。治療需根據(jù)證型選擇藥物,如風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸,風(fēng)熱咳嗽可用桑菊感冒片,肺陰虛可用養(yǎng)陰清肺口服液。
2、脾
脾虛不能運(yùn)化水濕,聚濕生痰,痰濕上犯于肺,導(dǎo)致咳嗽痰多。脾為生痰之源,肺為貯痰之器,脾肺兩虛時(shí)咳嗽常伴有痰多色白、食欲不振等癥狀。治療需健脾化痰,可用二陳丸、六君子丸等藥物調(diào)理。
3、腎
腎主納氣,腎虛不能納氣歸元時(shí),可出現(xiàn)氣短、咳嗽等癥狀。腎陽(yáng)虛者多見咳嗽伴畏寒肢冷,腎陰虛者多見干咳少痰、五心煩熱。治療腎陽(yáng)虛可用金匱腎氣丸,腎陰虛可用六味地黃丸。
4、肝
肝氣郁結(jié),郁而化火,肝火犯肺,可出現(xiàn)咳嗽陣作、痰少質(zhì)黏、胸脅脹痛等癥狀。情志不暢常為誘因,治療需疏肝清肺,可用黛蛤散、瀉白散等方劑調(diào)理。
5、其他
心火亢盛、胃氣上逆等也可影響肺臟功能,間接導(dǎo)致咳嗽。心火亢盛可用黃連上清片,胃氣上逆可用旋覆代赭湯。慢性咳嗽病因復(fù)雜,需辨證施治。
慢性咳嗽患者應(yīng)注意保暖避風(fēng),飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸鍛煉如腹式呼吸,保持情緒舒暢。若咳嗽持續(xù)不愈或伴隨咯血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除肺部器質(zhì)性疾病。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體體質(zhì)差異辨證用藥。
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