

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
病毒性腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒、利巴韋林顆粒等藥物。病毒性腸炎主要由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需根據(jù)病原體類型及癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物。
蒙脫石散是一種消化道黏膜保護(hù)劑,能吸附病毒和毒素,減輕腹瀉癥狀。適用于病毒性腸炎引起的急性水樣便,可覆蓋腸道黏膜形成保護(hù)層。使用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí),避免影響吸收。常見(jiàn)劑型包括蒙脫石散顆粒、蒙脫石混懸液。
口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和糾正脫水,補(bǔ)充腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。病毒性腸炎患者易出現(xiàn)輕度至中度脫水,尤其兒童需及時(shí)補(bǔ)充。該藥物含葡萄糖、氯化鈉等成分,需按說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次服用。劑型包括口服補(bǔ)液鹽散、口服補(bǔ)液鹽溶液。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解病毒性腸炎導(dǎo)致的腸道功能紊亂。含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等活性成分,能抑制致病菌繁殖。需避免與抗生素同服,宜用溫水沖服。常見(jiàn)劑型為雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
消旋卡多曲顆粒為腦啡肽酶抑制劑,通過(guò)減少腸道分泌改善水樣腹瀉。適用于1歲以上兒童及成人病毒性腸炎,可縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿量,腎功能不全者慎用。劑型包括消旋卡多曲顆粒、消旋卡多曲口腔崩解片。
利巴韋林顆粒屬?gòu)V譜抗病毒藥,對(duì)輪狀病毒等RNA病毒有一定抑制作用。需在感染早期使用,適用于重癥或免疫功能低下患者??赡芤鹑苎载氀炔涣挤磻?yīng),孕婦及哺乳期婦女禁用。劑型有利巴韋林顆粒、利巴韋林泡騰片。
病毒性腸炎患者應(yīng)進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、面條等,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。注意補(bǔ)充水分,每次腹瀉后需額外飲用100-200毫升液體。嬰幼兒需繼續(xù)母乳喂養(yǎng),家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察精神狀態(tài)、尿量及脫水體征。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,對(duì)嘔吐物及排泄物進(jìn)行消毒處理。
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