

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱患者無(wú)須使用抗生素治療?;卓涎艧崾怯刹《疽?,抗生素對(duì)病毒無(wú)效,濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性、腸道菌群紊亂等不良反應(yīng)。
1、病毒性感染基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳播,屬于自限性疾病,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、抗生素?zé)o效性抗生素僅對(duì)細(xì)菌感染有效,無(wú)法抑制病毒復(fù)制。若患者無(wú)繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù),使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素不僅無(wú)益,還可能引發(fā)腹瀉等副作用。
3、繼發(fā)感染評(píng)估若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性分泌物等細(xì)菌感染跡象,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素。但單純基孔肯雅熱無(wú)須預(yù)防性用藥,避免干擾正常免疫反應(yīng)。
4、藥物選擇原則確診后應(yīng)優(yōu)先使用非甾體抗炎藥控制關(guān)節(jié)疼痛,如布洛芬。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,避免經(jīng)驗(yàn)性用藥。
患者應(yīng)保持充足休息,多飲水補(bǔ)充電解質(zhì),出現(xiàn)病情加重或新發(fā)感染癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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