

支修益 主任醫(yī)師
肺癌早期胸痛通常表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,可能伴隨咳嗽、胸悶等癥狀。胸痛特點(diǎn)主要有位置固定、間歇性發(fā)作、與呼吸相關(guān)、夜間加重、程度較輕等。
肺癌早期胸痛多出現(xiàn)在病變部位對(duì)應(yīng)的體表投影區(qū),疼痛位置相對(duì)固定。這種胸痛可能與腫瘤侵犯胸膜或胸壁有關(guān),患者常能明確指出疼痛區(qū)域。建議出現(xiàn)固定位置胸痛時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部病變。
早期肺癌引起的胸痛往往呈間歇性發(fā)作,時(shí)有時(shí)無(wú),持續(xù)時(shí)間較短。這種特點(diǎn)容易讓患者誤認(rèn)為是肌肉勞損或神經(jīng)痛而延誤就診。若胸痛反復(fù)發(fā)作超過(guò)2周,特別是吸煙人群,應(yīng)考慮肺癌篩查。
部分肺癌患者胸痛會(huì)在深呼吸、咳嗽或體位改變時(shí)加重。這是由于腫瘤刺激胸膜或牽拉周?chē)M織所致。這種呼吸相關(guān)性胸痛需要與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等疾病鑒別。
部分患者胸痛在夜間臥位時(shí)更為明顯,可能與體位改變導(dǎo)致腫瘤對(duì)周?chē)M織的壓迫增加有關(guān)。夜間胸痛還可能是腫瘤引起的牽涉痛,這種癥狀容易被誤認(rèn)為心臟問(wèn)題。
肺癌早期胸痛多為輕度不適,疼痛程度一般不劇烈,很少需要使用強(qiáng)效止痛藥。但隨著病情進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重。長(zhǎng)期吸煙者若出現(xiàn)不明原因輕度胸痛,建議盡早就診排查。
對(duì)于有肺癌高危因素的人群,如長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史者、接觸職業(yè)致癌物者,出現(xiàn)上述胸痛特點(diǎn)時(shí)應(yīng)提高警惕。建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,保持健康生活方式,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),均衡飲食,多吃新鮮蔬菜水果,避免接觸二手煙和空氣污染。若確診肺癌,應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,早期肺癌通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。
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