

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童急性腎小球腎炎通??梢灾魏?,男孩與女孩的治療效果無明顯差異。急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。
兒童急性腎小球腎炎多數(shù)屬于自限性疾病,通過規(guī)范治療和充分休息,癥狀可在數(shù)周內(nèi)逐漸緩解。治療以控制感染、減輕水腫和高血壓為主,常用青霉素類抗生素清除感染灶,配合利尿劑呋塞米片緩解水腫,必要時使用降壓藥苯磺酸氨氯地平片控制血壓?;純盒鑷栏衽P床休息至水腫消退,每日監(jiān)測尿量和血壓變化。飲食需限制鹽分攝入,蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶等。
少數(shù)患兒可能發(fā)展為急進性腎炎或慢性腎炎,與病理類型為新月體腎炎、治療不及時等因素有關(guān)。這類患兒需行腎活檢明確病理類型,可能需要激素沖擊治療或免疫抑制劑環(huán)磷酰胺片干預(yù)。長期隨訪中需定期檢查尿常規(guī)和腎功能,警惕慢性化傾向。
家長應(yīng)督促患兒遵醫(yī)囑完成全程治療,避免劇烈運動,預(yù)防呼吸道感染。恢復(fù)期可逐步增加活動量,但半年內(nèi)不宜參加體育競賽。若出現(xiàn)尿色加深、水腫復(fù)發(fā)或頭痛等癥狀需及時復(fù)診。多數(shù)患兒預(yù)后良好,腎功能可完全恢復(fù),但需警惕少數(shù)病例可能遺留尿檢異?;蜓獕荷?。
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