醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃腺癌擴(kuò)散到食道通常屬于晚期階段。腫瘤擴(kuò)散至鄰近器官表明病情進(jìn)展，可能伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)及病理檢查明確分期。
1、分期標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)TNM分期系統(tǒng)，腫瘤侵犯食道屬于T4期，若存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則歸為IV期，提示預(yù)后較差。
2、癥狀表現(xiàn)患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽梗阻、胸骨后疼痛、反流等癥狀，晚期可伴隨惡病質(zhì)表現(xiàn)。
3、治療原則以姑息治療為主，包括食管支架置入緩解梗阻、放化療控制病灶進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4、預(yù)后評(píng)估5年生存率顯著降低，但個(gè)體差異較大，需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果評(píng)估靶向治療等方案的可行性。
建議患者定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，保持高蛋白飲食，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)維持機(jī)體需求。
