

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
局部軟組織損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。局部軟組織損傷通常由外力撞擊、運動過度、姿勢不當、慢性勞損、病理因素等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動并抬高患肢,使用彈性繃帶或支具固定損傷部位,減少組織充血和進一步損傷。下肢損傷建議臥床時墊高患肢超過心臟水平,上肢損傷可用三角巾懸吊。制動時間根據(jù)損傷程度持續(xù)3-7天,嚴重者需延長至2周。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可使用冰袋或冷毛巾包裹患處,避免凍傷。48小時后改為熱敷促進血液循環(huán),每日3-4次,配合紅外線照射效果更佳。冷熱交替敷法適用于亞急性期,能緩解腫脹和肌肉痙攣。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,麝香壯骨膏改善局部血液循環(huán),鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。皮膚完整者可外涂酮洛芬凝膠,合并淤血時配合三七傷藥片活血化瘀。感染風險較高時可預防性使用頭孢克洛分散片。
4、物理治療
超聲波治療能促進組織修復,沖擊波療法適用于慢性肌腱損傷,中頻電刺激可減輕疼痛。恢復期采用循序漸進的康復訓練,包括關節(jié)活動度練習、等長收縮訓練等,必要時在康復師指導下使用平衡墊或彈力帶進行功能性鍛煉。
5、手術治療
嚴重韌帶斷裂需行關節(jié)鏡下重建術,大面積肌肉撕裂需手術縫合,合并骨折時需內(nèi)固定。術后需配合系統(tǒng)性康復,包括持續(xù)被動活動訓練、漸進性抗阻訓練等,完全恢復運動功能通常需要3-6個月。
恢復期間應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,避免辛辣刺激食物。逐步恢復活動時穿戴防護裝備,運動前后充分熱身拉伸。慢性勞損患者需糾正不良姿勢,使用符合人體工學的辦公設備。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、夜間痛或關節(jié)不穩(wěn)定,應及時復查影像學檢查。
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