

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
腸痙攣可能是由飲食不當、胃腸道感染、腸易激綜合征、腸道缺血或腸梗阻等原因引起的,可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方式診斷。腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛,通常需要結合病史和檢查結果綜合判斷。
短時間內進食大量生冷、辛辣或油膩食物可能刺激腸道平滑肌異常收縮,引發(fā)腸痙攣。患者常出現(xiàn)臍周絞痛,可能伴有腹脹或排氣增多。建議調整飲食結構,避免暴飲暴食,腹痛時可熱敷腹部緩解癥狀。
細菌或病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎,導致腸道蠕動紊亂和痙攣性疼痛。典型癥狀包括腹瀉、發(fā)熱伴陣發(fā)性腹痛。需完善血常規(guī)、糞便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或諾氟沙星膠囊等藥物。
功能性胃腸紊亂可能引起反復發(fā)作的腸痙攣,多與精神壓力、內臟高敏感性相關。癥狀表現(xiàn)為腹痛與排便習慣改變,但無器質性病變。診斷需排除其他疾病,治療可選用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊配合心理疏導。
腸系膜動脈供血不足可能導致腸道平滑肌缺氧痙攣,常見于老年人或心血管疾病患者。疼痛呈持續(xù)性加重,可能伴便血。需通過血管造影確診,急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,必要時行血管介入治療。
機械性梗阻或麻痹性腸梗阻均可引發(fā)劇烈腸痙攣,伴隨嘔吐、肛門停止排氣排便。腹部X線可見氣液平面,CT檢查能明確梗阻部位。輕度粘連性梗阻可禁食胃腸減壓,絞窄性梗阻需緊急手術解除梗阻。
日常應注意規(guī)律飲食,避免空腹進食刺激性食物,適當運動促進腸道蠕動。反復發(fā)作或伴隨嘔血、黑便、體重下降等癥狀時需及時就醫(yī),完善腸鏡等檢查排除腫瘤性病變。確診后應在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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