

原慶 主任醫(yī)師
早期肺癌術后三年后背疼可能與術后組織粘連、腫瘤復發(fā)或骨轉移有關,也可能由肌肉勞損、脊柱退行性變等非腫瘤因素引起。建議及時就醫(yī)完善影像學檢查,明確病因后針對性治療。
術后組織粘連是胸外科手術常見并發(fā)癥,因手術創(chuàng)傷導致胸膜或肌肉層纖維化牽拉,可能引發(fā)慢性隱痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、物理治療緩解癥狀,若粘連嚴重需手術松解。腫瘤復發(fā)或骨轉移需高度警惕,表現(xiàn)為夜間痛、靜息痛進行性加重,可能伴隨體重下降或乏力。胸部CT、骨掃描或PET-CT可輔助診斷,確診后需根據(jù)病理類型選擇放療、靶向治療或免疫治療。
肌肉勞損或脊柱退行性變多與術后康復鍛煉不足、長期姿勢不良相關,疼痛常局限于特定區(qū)域,按摩或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可能有效。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折多見于老年患者,骨密度檢查可明確,需補充鈣劑及維生素D3滴劑,必要時行椎體成形術。
術后患者應定期復查胸部CT及腫瘤標志物,避免提重物或劇烈扭轉動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,適度進行呼吸訓練及背部拉伸運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、咯血等癥狀,須立即就診排查腫瘤進展。
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