十二三歲小孩尿床可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。尿床通常由遺傳因素、膀胱容量小、夜間抗利尿激素分泌不足、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

家長需幫助孩子建立規(guī)律的飲水習(xí)慣，白天適量飲水，睡前2小時(shí)限制液體攝入。晚餐避免高鹽、利尿食物，如西瓜、冬瓜等。養(yǎng)成睡前排尿習(xí)慣，夜間可定時(shí)喚醒排尿1次。記錄排尿日記有助于分析誘因，持續(xù)1個(gè)月以上效果更明顯。

2、膀胱訓(xùn)練

通過延遲排尿練習(xí)增加膀胱容量，當(dāng)孩子出現(xiàn)尿意時(shí)，鼓勵(lì)其適當(dāng)忍耐5-10分鐘后再排尿。每日進(jìn)行3次，持續(xù)8周以上。配合盆底肌鍛煉，如收縮肛門動(dòng)作，每次維持10秒，每日練習(xí)3組。嚴(yán)重膀胱過度活動(dòng)者可考慮生物反饋治療。

3、心理疏導(dǎo)

家長需避免責(zé)備，減輕孩子的羞恥感和焦慮。通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建立正向激勵(lì)，如制作星星日歷表。認(rèn)知行為療法可改善因校園壓力、家庭變故等引發(fā)的繼發(fā)性遺尿。合并注意力缺陷多動(dòng)障礙時(shí)需同步干預(yù)。

4、藥物治療

醋酸去氨加壓素片適用于抗利尿激素分泌不足者，能減少夜間尿量。奧昔布寧緩釋片可緩解膀胱過度活動(dòng)，改善功能性膀胱容量。合并泌尿感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒等抗生素。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期評估療效。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不足型可用縮泉丸，脾肺氣虛型適用補(bǔ)中益氣湯。針灸選取關(guān)元、氣海等穴位，每周3次。耳穴貼壓取腎、膀胱、皮質(zhì)下等反射區(qū)。推拿采用揉丹田、按揉三陰交等手法，每日1次，10天為1療程。

家長應(yīng)保持耐心，多數(shù)兒童遺尿會(huì)隨年齡增長自愈。白天督促孩子及時(shí)排尿，避免憋尿。夜間使用防水床墊保護(hù)，減輕清潔負(fù)擔(dān)。冬季注意保暖，避免受涼加重癥狀。若每周尿床超過3次或伴隨尿痛、尿頻等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查脊柱裂、糖尿病等器質(zhì)性疾病。