

畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病合并眩暈癥可通過控制血糖、改善微循環(huán)、前庭康復訓練、藥物治療等方式緩解。眩暈通常由低血糖發(fā)作、前庭功能障礙、腦血管病變、自主神經(jīng)病變等原因引起。
1、控制血糖低血糖發(fā)作是糖尿病患者眩暈的常見原因,表現(xiàn)為冷汗、心悸伴眩暈。需立即監(jiān)測血糖,進食含糖食物,調整降糖方案避免血糖波動過大。
2、改善微循環(huán)糖尿病微血管病變可能導致前庭系統(tǒng)供血不足。可使用胰激肽原酶、前列地爾等改善微循環(huán)藥物,配合有氧運動促進血流灌注。
3、前庭康復前庭功能障礙引起的眩暈可通過Brandt-Daroff訓練等康復操改善。每日重復進行頭部運動訓練,幫助中樞神經(jīng)系統(tǒng)代償功能重建。
4、藥物干預嚴重眩暈可短期使用倍他司汀改善內耳血流,地芬尼多抑制前庭神經(jīng)興奮性。合并腦血管病變時需聯(lián)用阿司匹林等抗血小板藥物。
糖尿病患者出現(xiàn)眩暈應定期監(jiān)測血壓和眼底,避免突然體位改變,飲食注意低鹽低脂,遵醫(yī)囑調整降糖藥物劑量。
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