醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
女性甲亢臨產(chǎn)期及產(chǎn)后需重點(diǎn)關(guān)注甲狀腺功能監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防及新生兒篩查，主要注意事項(xiàng)包括病情監(jiān)測(cè)、藥物管理、分娩方式選擇、產(chǎn)后護(hù)理。
1、病情監(jiān)測(cè)妊娠晚期每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平，警惕甲狀腺危象先兆癥狀如心悸、高熱等。
2、藥物管理繼續(xù)使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，避免使用甲巰咪唑防止胎兒畸形，產(chǎn)后根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整劑量，哺乳期首選丙硫氧嘧啶。
3、分娩方式選擇甲亢未控制者建議剖宮產(chǎn)，控制良好者可陰道分娩，分娩時(shí)需配備內(nèi)分泌科醫(yī)師協(xié)同處理可能出現(xiàn)的甲狀腺危象。
4、產(chǎn)后護(hù)理產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能，警惕產(chǎn)后甲狀腺炎，新生兒出生后需立即進(jìn)行足跟血甲狀腺功能篩查，哺乳期母親需保證充足碘攝入。
建議維持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期復(fù)查甲狀腺功能直至產(chǎn)后1年，出現(xiàn)心慌手抖等癥狀及時(shí)就診。
