慢性菌痢可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、使用抗生素、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性菌痢通常由志賀菌感染、免疫功能低下、腸道菌群失衡、慢性炎癥刺激、耐藥菌株形成等原因引起。

1、調(diào)整飲食

慢性菌痢患者需選擇低渣、易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激或高纖維食物加重腸道負擔。適當補充含鉀、鈉的電解質(zhì)溶液預防脫水，少量多餐減輕胃腸壓力。烹飪方式以蒸煮為主，禁食生冷及不潔食物。

2、補充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助恢復腸道微生態(tài)平衡，抑制致病菌繁殖。益生菌需與抗生素間隔2小時服用，避免活性成分被破壞。長期使用抗生素者尤其需要配合益生菌調(diào)節(jié)，減少腹瀉反復發(fā)作。

3、使用抗生素

根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素，如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片對志賀菌效果較好。頭孢克肟分散片適用于兒童及青霉素過敏者。抗生素需足療程使用，避免自行停藥導致耐藥性。嚴重感染者可能需要靜脈給藥。

4、中醫(yī)調(diào)理

葛根芩連湯加減可清熱化濕，緩解里急后重癥狀；參苓白術(shù)散適合脾虛久瀉患者。針灸選取天樞、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸可直接作用于病變腸黏膜，常用白頭翁、秦皮等煎劑保留灌腸。

5、手術(shù)治療

并發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸或頑固性出血時需急診手術(shù)，如腸段切除術(shù)、造瘺術(shù)等。慢性期出現(xiàn)腸狹窄、瘺管形成可擇期行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前需充分評估營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后仍需規(guī)范抗感染治療防止復發(fā)。

慢性菌痢患者應保持充足休息，避免勞累加重癥狀。注意個人衛(wèi)生，飯前便后規(guī)范洗手，餐具定期煮沸消毒。康復期可逐步增加低強度運動如散步、太極拳，增強體質(zhì)。定期復查糞便常規(guī)及培養(yǎng)，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、血便等加重表現(xiàn)時需及時復診調(diào)整治療方案。