醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  拉肚子多數(shù)情況下不需要服用阿莫西林。腹瀉可能由病毒感染、飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、細(xì)菌感染等原因引起，阿莫西林僅對細(xì)菌性腹瀉可能有效。

  1、病毒感染

  輪狀病毒或諾如病毒引起的腹瀉具有自限性，無須抗生素治療，可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

  2、飲食不當(dāng)

  進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物導(dǎo)致的腹瀉應(yīng)暫停進(jìn)食，少量飲用溫水，癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食，必要時(shí)可短期使用蒙脫石散。

  3、菌群失調(diào)

  長期使用抗生素或胃腸功能紊亂可能破壞腸道菌群平衡，建議停用相關(guān)藥物，補(bǔ)充布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等益生菌制劑。

  4、細(xì)菌感染

  細(xì)菌性痢疾或沙門氏菌感染需經(jīng)糞便培養(yǎng)確診，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素，同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽。

  出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或嚴(yán)重脫水時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用抗生素，腹瀉期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，飲食以低脂低纖維為主。