醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺良性腫瘤可通過定期復(fù)查、藥物控制、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺良性腫瘤通常由碘攝入異常、激素水平失衡、遺傳因素、炎癥刺激等原因引起。

  1、定期復(fù)查

  體積較小且無壓迫癥狀的腫瘤建議每6-12個(gè)月超聲監(jiān)測(cè)，觀察生長(zhǎng)速度及形態(tài)變化。適用于結(jié)節(jié)直徑小于3厘米且甲狀腺功能正常者。

  2、藥物控制

  甲狀腺激素抑制治療可能減緩結(jié)節(jié)增長(zhǎng)，常用左甲狀腺素鈉片。合并橋本甲狀腺炎時(shí)可使用硒酵母片，伴有甲亢癥狀者需配合甲巰咪唑。

  3、射頻消融

  適用于2-4厘米的實(shí)性結(jié)節(jié)，通過熱凝固使腫瘤縮小。治療后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，可能出現(xiàn)暫時(shí)性聲音嘶啞等并發(fā)癥。

  4、手術(shù)切除

  腫瘤直徑超過4厘米或出現(xiàn)氣管壓迫時(shí)建議甲狀腺部分切除，快速病理確診性質(zhì)。術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素。

  日常保持適量海帶紫菜等含碘食物攝入，避免頸部受壓及放射性接觸，術(shù)后患者需定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平。