醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  手腕用力或旋轉(zhuǎn)時疼痛可能由腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復合體損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。

  1、腕關(guān)節(jié)勞損

  長期重復手腕動作可能導致肌腱和韌帶輕微撕裂，表現(xiàn)為局部酸痛。減少重復動作并冰敷可緩解癥狀，嚴重時需用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。

  2、腱鞘炎

  手腕過度使用引發(fā)肌腱鞘膜炎癥，旋轉(zhuǎn)時出現(xiàn)彈響伴刺痛。熱敷和腕部支具固定有幫助，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氟比洛芬貼膏。

  3、腕管綜合征

  正中神經(jīng)受壓導致夜間麻木和旋轉(zhuǎn)痛，與長期打字等動作有關(guān)。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片配合腕部康復訓練可改善，嚴重者需手術(shù)松解。

  4、TFCC損傷

  手腕尺側(cè)軟骨結(jié)構(gòu)撕裂多見于跌倒撐地后，旋腕時劇痛伴咔嗒聲。磁共振確診后需關(guān)節(jié)鏡修復，早期可用依托考昔片控制炎癥。

  避免提重物和突然發(fā)力動作，疼痛持續(xù)超過兩周或伴腫脹變形應(yīng)及時骨科就診，必要時進行肌骨超聲檢查明確損傷程度。