醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩打疫苗后發(fā)燒可通過物理降溫、適量補水、觀察癥狀、及時就醫(yī)、藥物干預(yù)等方式處理。疫苗后發(fā)熱通常由免疫反應(yīng)、病原體滅活殘留、個體差異、接種操作刺激、潛在感染等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴或冰敷。退熱貼可貼于額頭或太陽穴，每4小時更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度，衣著選擇純棉透氣的單層衣物。

  2、適量補水

  少量多次飲用溫開水或口服補液鹽，6個月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。觀察排尿情況，尿量減少或尿液深黃需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁，可適量補充電解質(zhì)溶液。

  3、觀察癥狀

  每2小時測量體溫并記錄，注意是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐等異常表現(xiàn)。正常疫苗反應(yīng)發(fā)熱多持續(xù)12-48小時，體溫波動在37.5-38.5攝氏度。出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

  4、及時就醫(yī)

  體溫超過38.5攝氏度持續(xù)24小時以上，或三個月內(nèi)嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就診。就醫(yī)時攜帶疫苗接種記錄本，向醫(yī)生詳細描述發(fā)熱起始時間、熱峰變化及伴隨癥狀。需排除中耳炎、尿路感染等偶合癥。

  5、藥物干預(yù)

  體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，避免使用阿司匹林。兩種退熱藥間隔至少4小時，24小時內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，記錄退熱效果及不良反應(yīng)。

  疫苗接種后24小時內(nèi)避免劇烈運動，保持接種部位清潔干燥。飲食選擇易消化的米粥、面條等，適當(dāng)補充維生素C含量高的水果。家長需密切監(jiān)測體溫變化，夜間睡眠時每4小時查看一次。若發(fā)熱伴隨接種部位紅腫擴大、化膿等情況，應(yīng)及時至預(yù)防接種門診復(fù)查。日?？捎涗浺呙绶磻?yīng)情況，為后續(xù)接種提供參考依據(jù)。