醫(yī)生回答(1)

• 汪晨

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蕁麻疹陰囊瘙癢通常與過(guò)敏反應(yīng)、局部刺激等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為會(huì)陰部紅斑、風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。處理方式主要有避免搔抓、冷敷緩解、外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定片、就醫(yī)排查過(guò)敏原等。

  1、避免搔抓

  反復(fù)搔抓可能加重皮膚損傷，導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，剪短指甲避免無(wú)意識(shí)抓撓。瘙癢明顯時(shí)可輕拍皮膚代替抓撓，降低表皮屏障破壞概率。

  2、冷敷緩解

  用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘，每日2-3次。低溫能收縮血管減輕充血，暫時(shí)抑制組胺釋放，緩解灼熱感和瘙癢。避免直接接觸冰塊防止凍傷。

  3、外用爐甘石洗劑

  爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油，能吸附滲液、收斂止癢。使用前搖勻，棉簽蘸取涂抹于紅斑處，每日3-4次。該藥物對(duì)皮膚刺激性小，但破損處禁用。

  4、口服氯雷他定片

  氯雷他定為第二代抗組胺藥，可阻斷H1受體緩解過(guò)敏癥狀。適用于風(fēng)團(tuán)泛發(fā)或夜間瘙癢加重者，需遵醫(yī)囑服用?？赡芤鹗人?，服藥期間避免駕駛。

  5、就醫(yī)排查過(guò)敏原

  若反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難，需檢測(cè)過(guò)敏原。常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉、藥物或食物。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、IgE檢測(cè)或斑貼試驗(yàn)，明確病因后針對(duì)性規(guī)避。

  保持會(huì)陰清潔干燥，沐浴水溫不超過(guò)37℃，避免使用堿性皂液。飲食暫停海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，記錄每日接觸物幫助識(shí)別誘因。瘙癢持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)黏膜水腫、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)立即至皮膚科就診。急性期可遵醫(yī)囑短期使用地奈德乳膏，慢性患者需配合奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。