顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定偏高通常提示甲狀腺功能減退，可能與甲狀腺疾病、藥物影響或垂體功能異常有關(guān)。甲狀腺功能減退的治療包括藥物替代治療，如左旋甲狀腺素，同時(shí)需調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣。
1. 甲狀腺疾?。篢SH偏高最常見的原因是原發(fā)性甲狀腺功能減退，如橋本甲狀腺炎或甲狀腺手術(shù)后的功能減退。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞，功能下降。甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后，甲狀腺組織減少，功能不足也會(huì)引起TSH升高。治療上，醫(yī)生通常會(huì)開具左旋甲狀腺素（如優(yōu)甲樂）進(jìn)行替代治療，定期監(jiān)測(cè)TSH水平，調(diào)整藥物劑量。
2. 藥物影響：某些藥物可能干擾甲狀腺功能，導(dǎo)致TSH升高。例如，鋰鹽、胺碘酮等藥物可能抑制甲狀腺激素的合成或釋放。治療上，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整藥物劑量或更換藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
3. 垂體功能異常：垂體瘤或垂體功能減退可能導(dǎo)致TSH分泌異常。垂體瘤可能壓迫垂體組織，影響TSH的正常分泌。治療上，垂體瘤患者可能需要手術(shù)切除腫瘤或放射治療，垂體功能減退患者則需補(bǔ)充甲狀腺激素。
4. 生活方式調(diào)整：甲狀腺功能減退患者應(yīng)保持均衡飲食，增加富含碘的食物如海帶、紫菜，避免過量攝入大豆制品。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善代謝，減輕癥狀。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，確保TSH水平穩(wěn)定在正常范圍。
血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定偏高提示甲狀腺功能減退，需通過藥物替代治療、調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣進(jìn)行管理。定期監(jiān)測(cè)TSH水平，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，確保甲狀腺功能穩(wěn)定，避免并發(fā)癥的發(fā)生。