醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手脖子疼腱鞘炎可通過熱敷按摩、藥物治療、支具固定、局部封閉等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷刺激、感染因素、風(fēng)濕免疫疾病等原因引起。

  1、熱敷按摩

  早期腱鞘炎可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合輕柔按摩緩解疼痛，每日重復(fù)進(jìn)行15分鐘，避免用力按壓腫脹部位。

  2、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，外敷氟比洛芬凝膠貼膏減輕炎癥，嚴(yán)重者可口服塞來昔布膠囊控制癥狀。

  3、支具固定

  采用腕關(guān)節(jié)支具限制活動3-4周，減少肌腱與腱鞘摩擦，夜間持續(xù)固定效果更佳，需注意每2小時松開調(diào)節(jié)血液循環(huán)。

  4、局部封閉

  頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液，每月不超過2次，糖尿病患者慎用，需排除感染后再操作。

  避免重復(fù)性手腕動作，工作時佩戴護(hù)腕分擔(dān)壓力，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)彈響指需及時就診骨科評估手術(shù)指征。