醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦梗病人流口水可通過(guò)調(diào)整體位、口腔護(hù)理、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該癥狀通常由吞咽功能障礙、口腔肌肉控制異常、神經(jīng)損傷、唾液分泌過(guò)多等原因引起。

  1、調(diào)整體位

  保持半坐臥位或側(cè)臥位，利用重力減少唾液外流。使用三角枕支撐頸部，進(jìn)食時(shí)保持頭部前傾15-30度。

  2、口腔護(hù)理

  每日用軟毛牙刷清潔口腔3-4次，餐后使用生理鹽水漱口。檢查是否有口腔潰瘍或感染，必要時(shí)使用康復(fù)新液含漱。

  3、藥物治療

  針對(duì)唾液分泌過(guò)多可遵醫(yī)囑使用氫溴酸東莨菪堿片、硫酸阿托品片等抗膽堿能藥物。合并感染時(shí)需使用阿莫西林膠囊等抗生素。

  4、康復(fù)訓(xùn)練

  由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行舌肌力量訓(xùn)練、空吞咽練習(xí)、冷熱刺激等吞咽功能康復(fù)。配合低頻電刺激治療改善神經(jīng)肌肉控制。

  建議定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估梗死灶變化，保持飲食溫度適宜，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。家屬需協(xié)助記錄每日唾液分泌量變化。