岑剛飄
副主任醫(yī)師
貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：1、瘙癢:無(wú)皮膚損傷的瘙癢是ICP的首發(fā)癥狀，約80%患者在妊娠30周后出現(xiàn)，有的甚至更早。瘙癢程度不一，經(jīng)常呈持續(xù)性，白天較輕，晚上加劇。瘙癢一般從手掌和腳掌開始，然后漸漸向肢體近端延伸甚至可以發(fā)展到面部，這種瘙癢癥狀常出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室檢查異常結(jié)果之前平均約3周，也有長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的患者，多于分娩后24-48小時(shí)緩解，少數(shù)在1周或1周以上緩解。2、黃疸:10%-15%患者出現(xiàn)輕度黃疸，一般不隨孕周的增加而加重。ICP孕婦有無(wú)黃疸與胎兒預(yù)后關(guān)系密切，有黃疸的患者羊水糞染、新生兒窒息及圍產(chǎn)兒死亡率都會(huì)顯著增加。皮膚抓痕。四肢皮膚出現(xiàn)因瘙癢所致的條狀抓痕。一般沒有明顯消化道癥狀，少數(shù)準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)上腹不適，輕度脂肪痢。