醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  化療引起的腹痛可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解?；熕幬锟赡軗p傷胃腸黏膜或?qū)е履c道菌群紊亂，進(jìn)而引發(fā)腹痛。

  1、調(diào)整飲食

  選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋，避免辛辣刺激或高纖維食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。適當(dāng)飲用溫?zé)岬慕撬蜿惼に兄诰徑馕改c痙攣。

  2、熱敷腹部

  用40℃左右的熱水袋包裹毛巾敷于臍周，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腸道平滑肌痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用該方法。

  3、藥物治療

  蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道菌群，消旋山莨菪堿片可解除平滑肌痙攣。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或血便時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

  4、心理疏導(dǎo)

  化療期間焦慮情緒可能通過腦腸軸加重腹痛癥狀?？赏ㄟ^正念冥想、音樂療法等方式緩解壓力，必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。家屬應(yīng)給予充分情感支持，幫助患者建立治療信心。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  針灸足三里、中脘等穴位能調(diào)和脾胃氣機(jī)，艾灸神闕穴可溫陽(yáng)散寒。中藥湯劑如柴胡疏肝散、參苓白術(shù)散需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用。推拿按摩腹部時(shí)需避開化療置管部位，力度宜輕柔。

  化療期間應(yīng)記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、程度及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。保持每日飲水量1500-2000毫升，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若腹痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間建議穿著寬松衣物，避免腹部受壓加重不適感。