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中耳炎后嗅覺(jué)減退可能與鼻腔黏膜水腫、炎癥擴(kuò)散、鼻竇受累或神經(jīng)損傷有關(guān)，可通過(guò)抗炎治療、鼻腔沖洗、鼻竇引流及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方式改善。
1、鼻腔黏膜水腫中耳炎引發(fā)鼻咽部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫，阻塞氣味分子傳導(dǎo)。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗減輕水腫，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素。
2、炎癥擴(kuò)散中耳與鼻咽經(jīng)咽鼓管相通，炎癥可能擴(kuò)散至嗅區(qū)黏膜。需積極治療原發(fā)感染，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
3、鼻竇受累化膿性中耳炎可能繼發(fā)鼻竇炎，膿性分泌物覆蓋嗅裂區(qū)。需行鼻竇CT明確診斷，急性期可用克拉霉素分散片聯(lián)合鼻竇負(fù)壓置換治療，慢性病例可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
4、神經(jīng)損傷嚴(yán)重炎癥可能影響嗅神經(jīng)傳導(dǎo)功能，表現(xiàn)為持續(xù)性嗅覺(jué)障礙。可嘗試甲鈷胺片、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合嗅覺(jué)訓(xùn)練，恢復(fù)期通常需要數(shù)月。
恢復(fù)期間避免用力擤鼻，保持室內(nèi)濕度，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素與維生素A，若癥狀持續(xù)超過(guò)2周需復(fù)查耳鼻喉科。
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