程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：憂郁癥的治療需要結(jié)合心理干預(yù)和藥物調(diào)整，常見表現(xiàn)包括持續(xù)情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、疲勞感強(qiáng)和自我否定。治療方式包括心理治療、藥物治療和生活調(diào)整。心理咨詢?nèi)缯J(rèn)知行為療法、人際關(guān)系療法，藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥，生活調(diào)整如規(guī)律作息、適度運(yùn)動。
1. 持續(xù)情緒低落是憂郁癥的核心表現(xiàn)，患者常感到無助、絕望，情緒波動大。心理治療中的認(rèn)知行為療法可以幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）能夠調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平。
2. 興趣喪失表現(xiàn)為對以往喜愛的活動失去興趣，患者可能感到生活無趣。人際關(guān)系療法通過改善患者與周圍人的關(guān)系，幫助其重新找到生活的樂趣。藥物治療中的三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）也能有效緩解這一癥狀。
3. 睡眠障礙包括失眠或過度睡眠，影響患者的日常生活。心理治療中的睡眠衛(wèi)生教育可以幫助患者建立良好的睡眠習(xí)慣，藥物治療中的苯二氮卓類藥物能夠改善睡眠質(zhì)量。
4. 食欲改變表現(xiàn)為食欲增加或減少，可能導(dǎo)致體重波動。心理治療中的正念療法可以幫助患者更好地感知和控制自己的食欲，藥物治療中的去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NRIs）能夠調(diào)節(jié)食欲。
5. 疲勞感強(qiáng)是憂郁癥的常見表現(xiàn)，患者常感到精力不足。適度運(yùn)動如散步、瑜伽能夠提升患者的體能，藥物治療中的多巴胺再攝取抑制劑（DRIs）也能有效緩解疲勞感。
6. 自我否定表現(xiàn)為患者對自己的評價(jià)過低，常感到自責(zé)和無價(jià)值。心理治療中的心理動力學(xué)療法可以幫助患者深入理解自己的情感和行為，藥物治療中的單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）能夠改善患者的自我認(rèn)知。
憂郁癥的治療需要綜合心理干預(yù)和藥物調(diào)整，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，通過心理咨詢、藥物治療和生活調(diào)整來改善癥狀，恢復(fù)正常的情緒和生活狀態(tài)。