醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒奶粉喂養(yǎng)的正確抱法主要有搖籃式、橄欖球式、側(cè)臥式、交叉式、半躺式五種姿勢。

  1、搖籃式：

  將新生兒頭部枕在肘窩處，前臂支撐背部，手掌托住臀部，使新生兒身體呈一條直線。這種姿勢適合大多數(shù)足月健康新生兒，能有效避免嗆奶，同時便于觀察新生兒吸吮狀態(tài)。喂養(yǎng)時需保持新生兒頭部略高于身體，奶瓶傾斜角度以奶液充滿奶嘴為宜。注意避免手臂壓迫新生兒腹部，喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝。

  2、橄欖球式：

  將新生兒身體夾在腋下，頭部靠近乳房位置，用同側(cè)手掌托住頭部，另一只手握奶瓶。特別適合剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦或雙胞胎喂養(yǎng)，可減少腹部壓力。注意調(diào)整新生兒下頜與奶嘴的貼合度，避免吸入空氣。早產(chǎn)兒使用此姿勢時需額外用軟墊支撐身體，喂養(yǎng)過程中需頻繁檢查新生兒呼吸狀態(tài)。

  3、側(cè)臥式：

  讓新生兒側(cè)臥于照料者大腿上，頭部枕在膝蓋處，一手扶住頭部一手握奶瓶。適用于夜間喂養(yǎng)或胃食管反流的新生兒，能降低誤吸風(fēng)險。需確保新生兒面部完全朝向照料者，脊柱與頭部保持自然曲線。有呼吸系統(tǒng)疾病的嬰兒慎用此姿勢，喂養(yǎng)后需保持側(cè)臥15分鐘再改變體位。

  4、交叉式：

  用對側(cè)手臂支撐新生兒頭部，同側(cè)手控制奶瓶角度，形成交叉環(huán)抱姿勢。適合力氣較小的照料者，能更好控制奶瓶穩(wěn)定性。注意調(diào)整肘關(guān)節(jié)位置，避免遮擋新生兒鼻孔。對于低體重兒需在手臂墊軟巾緩沖壓力，喂養(yǎng)時奶嘴流速應(yīng)選擇最小檔位。

  5、半躺式：

  照料者半躺于靠背椅，讓新生兒趴伏在胸前呈30-45度角，頭部自然偏向一側(cè)進(jìn)行喂養(yǎng)。有助于胃食管括約肌發(fā)育，減少腸脹氣發(fā)生。早產(chǎn)兒采用此姿勢需監(jiān)測血氧飽和度，避免口鼻受壓。喂養(yǎng)后應(yīng)維持該體位20分鐘，配合順時針按摩腹部促進(jìn)消化。

  喂養(yǎng)時需保持環(huán)境安靜溫暖，每次喂養(yǎng)前洗手并檢查奶溫，奶嘴孔徑應(yīng)與新生兒月齡匹配。喂養(yǎng)過程中觀察新生兒面色、呼吸及吞咽節(jié)奏，出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止并拍背。兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時，按需調(diào)整奶量。定期更換喂養(yǎng)姿勢可預(yù)防偏頭，所有姿勢都需確保新生兒頭頸脊柱處于中立位。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘，使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入。若持續(xù)出現(xiàn)吐奶、拒食等情況應(yīng)及時就醫(yī)評估。