醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  五個月寶寶睡覺盜汗可能與生理性多汗、維生素D缺乏、感染性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性心臟病等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

  1、生理性多汗

  寶寶新陳代謝旺盛，若睡眠環(huán)境溫度過高或穿著過厚，可能通過出汗調(diào)節(jié)體溫。表現(xiàn)為入睡后1-2小時頭頸部潮濕，無其他異常。家長需保持室溫20-24℃，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，避免使用電熱毯等加熱設(shè)備。

  2、維生素D缺乏

  維生素D不足可能引起佝僂病早期癥狀，表現(xiàn)為枕部多汗伴夜間啼哭、枕禿等。與日照不足或補充劑攝入不夠有關(guān)。需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑，每日保證400IU攝入，同時適當(dāng)進(jìn)行戶外活動。

  3、感染性疾病

  呼吸道感染、結(jié)核等疾病可能導(dǎo)致病理性盜汗，常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。結(jié)核感染會出現(xiàn)夜間大汗淋漓、體重不增等表現(xiàn)。需進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查，確診后使用阿莫西林顆粒、利福平顆粒等藥物治療。

  4、甲狀腺功能亢進(jìn)

  先天性甲亢患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性多汗、心率增快、易激惹等癥狀，與甲狀腺激素分泌過多有關(guān)。需檢測甲狀腺功能，確診后使用甲巰咪唑口服溶液控制病情，定期監(jiān)測激素水平。

  5、先天性心臟病

  室間隔缺損等先心病患兒因循環(huán)功能異常，常出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促。心臟彩超可明確診斷，輕癥需限制活動量并服用利尿劑如呋塞米口服溶液，重癥需手術(shù)矯治。

  家長應(yīng)記錄寶寶盜汗頻率、伴隨癥狀及環(huán)境因素，避免自行使用止汗藥物。哺乳期母親需保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加鈣和維生素D攝入。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育曲線，發(fā)現(xiàn)異常體重增長緩慢或持續(xù)多汗時需及時復(fù)診。保持寶寶睡眠環(huán)境通風(fēng)干燥，睡前1小時避免劇烈活動。