醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喉癌晚期癥狀主要有聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊、呼吸困難等。癥狀發(fā)展通常由早期局部表現(xiàn)進(jìn)展至全身性損害。

  1、聲音嘶啞

  腫瘤侵犯聲帶導(dǎo)致持續(xù)性聲音沙啞，可能伴隨發(fā)聲疲勞。需通過喉鏡檢查明確范圍，可考慮放射治療或聲帶切除術(shù)。

  2、吞咽困難

  腫瘤阻塞食道入口引發(fā)吞咽疼痛及嗆咳，常伴有體重下降。需進(jìn)行吞咽功能評估，可能需要胃造瘺營養(yǎng)支持。

  3、頸部腫塊

  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移形成固定質(zhì)硬包塊，直徑多超過3厘米。可通過穿刺活檢確診，需聯(lián)合放化療控制進(jìn)展。

  4、呼吸困難

  腫瘤壓迫氣管導(dǎo)致喘鳴及窒息感，可能出現(xiàn)三凹征。需緊急氣管切開或支架置入，配合氧療維持通氣。

  晚期喉癌患者應(yīng)優(yōu)先保證營養(yǎng)攝入，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，必要時可遵醫(yī)囑使用止痛藥物改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)上述癥狀需立即至腫瘤科或耳鼻喉科就診。