醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流術(shù)后13天仍有陰道出血可能由子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物干預(yù)、清宮手術(shù)等方式處理。

  1、子宮復(fù)舊不良

  妊娠終止后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血，表現(xiàn)為暗紅色血液伴隨下腹墜脹?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊促進子宮收縮。

  2、宮腔殘留

  妊娠組織物殘留約占15%病例，超聲檢查可見宮腔異?；芈?，常伴陣發(fā)性腹痛。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合新生化顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物調(diào)理。

  3、感染因素

  術(shù)后護理不當可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需進行抗感染治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊。

  4、凝血異常

  既往凝血功能障礙或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致出血延長，需檢測凝血四項。必要時輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。

  建議保持會陰清潔，避免劇烈運動，術(shù)后2周未止血或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛需及時復(fù)查超聲與血常規(guī)，禁止自行使用止血藥物。