醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  1歲半寶寶拉肚子拉稀水可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部保暖、口服補(bǔ)液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  暫停添加新輔食，減少高糖高脂食物攝入?？山o予米湯、稀粥等易消化食物，少量多餐喂養(yǎng)。避免生冷、刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。若母乳喂養(yǎng)，母親需注意自身飲食清淡。

  2、補(bǔ)充水分

  每2-3小時(shí)補(bǔ)充溫開水或淡鹽水，每次10-20毫升。觀察排尿量和口唇濕潤(rùn)度，防止脫水?？蛇x用專用喂藥器或小勺緩慢喂水，避免嗆咳。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無淚需及時(shí)就醫(yī)。

  3、腹部保暖

  用溫?zé)崦矸笥趯殞毟共?，溫度控制?0℃以下，每次10-15分鐘。注意室溫調(diào)節(jié)，睡眠時(shí)加蓋護(hù)肚圍。避免腹部受涼導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，加重腹瀉癥狀。

  4、口服補(bǔ)液鹽

  選擇嬰幼兒專用口服補(bǔ)液鹽散，按說明書比例調(diào)配。分次喂服補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正脫水。不可用運(yùn)動(dòng)飲料或自制糖鹽水替代。若嘔吐頻繁無法口服，需靜脈補(bǔ)液治療。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。病毒性腹瀉以對(duì)癥治療為主，避免濫用抗生素。輪狀病毒感染者可配合消旋卡多曲顆粒。用藥期間觀察大便性狀變化。

  家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及尿量變化。腹瀉期間注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若持續(xù)腹瀉超過3天，伴隨發(fā)熱、血便、精神萎靡等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查輪狀病毒腸炎、細(xì)菌性痢疾等疾病?；謴?fù)期逐步增加營(yíng)養(yǎng)密度，從低乳糖飲食過渡到正常飲食。