醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  脊柱關節(jié)病可通過藥物治療緩解癥狀，常用藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、生物制劑和糖皮質(zhì)激素。治療效果與疾病類型、病程階段及個體差異有關。

  1、非甾體抗炎藥

  雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等可緩解關節(jié)疼痛和炎癥，適用于輕中度活動期患者，需注意胃腸不良反應。

  2、改善病情抗風濕藥

  甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特可延緩關節(jié)結構破壞，多用于中軸型或外周型脊柱關節(jié)病，需定期監(jiān)測肝腎功能。

  3、生物制劑

  腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普能顯著抑制炎癥進展，適用于傳統(tǒng)藥物無效的嚴重病例，使用前需篩查結核等感染。

  4、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松、甲潑尼龍用于急性發(fā)作期短期控制癥狀，長期使用可能導致骨質(zhì)疏松等副作用，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  藥物治療需配合康復鍛煉和姿勢矯正，定期隨訪評估療效，中晚期患者若出現(xiàn)關節(jié)強直可能需要手術干預。