醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰吹現(xiàn)象可能由減肥期間的腹壓變化或胃腸功能紊亂引起，常見原因包括快速減重導(dǎo)致的盆底肌松弛、腸道菌群失衡、慢性便秘、腸易激綜合征以及產(chǎn)后盆底肌損傷。改善方式需針對具體誘因調(diào)整。

  1、盆底肌松弛：

  短期內(nèi)體重驟降可能導(dǎo)致腹部脂肪減少，使盆底肌群支撐力下降。這種情況常見于過度節(jié)食或高強(qiáng)度運(yùn)動減肥人群。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，每日3組收縮訓(xùn)練，每組15次，持續(xù)6-8周可見改善。

  2、腸道菌群失衡：

  減肥期間飲食結(jié)構(gòu)突變可能破壞腸道微生態(tài)，產(chǎn)氣菌增多引發(fā)腸脹氣。表現(xiàn)為排氣增多伴異味，可通過補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)，同時(shí)增加燕麥、紫薯等膳食纖維攝入量至每日25-30克。

  3、慢性便秘：

  攝入不足或纖維素缺乏導(dǎo)致糞便滯留，腸道內(nèi)發(fā)酵氣體蓄積。典型癥狀為3天以上未排便伴腹脹。晨起空腹飲用300ml溫水，搭配火龍果、奇亞籽等高纖維食物，保持每日飲水量2000ml以上。

  4、腸易激綜合征：

  減肥壓力可能誘發(fā)腸道敏感，出現(xiàn)腹痛與排氣交替癥狀。建議記錄飲食日志排查觸發(fā)食物，避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食材，必要時(shí)可短期使用匹維溴銨等腸道解痙劑。

  5、產(chǎn)后盆底損傷：

  經(jīng)陰道分娩史者可能遺留盆底肌功能缺陷，減肥時(shí)腹壓改變加劇癥狀。需通過陰道肌電圖評估損傷程度，中重度者需結(jié)合生物反饋治療，必要時(shí)行盆底重建手術(shù)。

  針對減肥期陰吹問題，建議采用漸進(jìn)式減重策略，每周體重下降不超過1公斤。飲食上保證每日蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇低FODMAP食物如雞蛋、胡蘿卜。運(yùn)動方面避免過度核心訓(xùn)練，可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動。持續(xù)2個(gè)月未改善或伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變時(shí)，需消化科與婦科聯(lián)合診療排除器質(zhì)性疾病。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起維持5秒，呼氣時(shí)收縮盆底肌，每日練習(xí)20次有助于協(xié)調(diào)腹壓與盆底功能。