醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  十二胸椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重活動(dòng)等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

  1、臥床休息

  急性期需絕對(duì)臥床2-4周，選擇硬板床平臥，避免脊柱扭轉(zhuǎn)或彎曲動(dòng)作，減輕椎體壓力。

  2、支具固定

  佩戴胸腰段支具保護(hù)骨折部位，通常需持續(xù)8-12周，支具可限制脊柱活動(dòng)范圍并提供穩(wěn)定性支持。

  3、肌肉訓(xùn)練

  傷后2周開(kāi)始進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如仰臥位臀橋、俯臥位燕式平衡，每次維持5-10秒，重復(fù)10-15次。

  4、漸進(jìn)負(fù)重

  骨折穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到站立位平衡訓(xùn)練，6周后可嘗試靠墻靜蹲、踏步訓(xùn)練，12周后經(jīng)評(píng)估可恢復(fù)日常活動(dòng)。

  康復(fù)期間應(yīng)避免彎腰搬重物、久坐等動(dòng)作，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。